Этанол-индуцированное повышение артериального давления
Этанол-индуцированное повышение артериального давления (АД) – одна из частых причин развития гипертензивных состояний. Спровоцированная приемом алкоголя гипертония является потенциально обратимой и имеет свои клинические особенности.
Какая доза алкоголя приводит к повышению давления
Согласно данным исследований разброс пороговых доз может существенно варьироваться в разных странах. Критической суточной дозой считается 24 г условного 100-процентного этанола. Линейная связь между приемом такого количества алкоголя и повышением кровяного давления обнаруживается вне зависимости от этнической принадлежности, наличия ожирения, курения, потребления кофеина и соли, а также уровня образования. Влияние типа и крепости спиртного напитка на артериальную гипертензию несущественно.
Механизм повышения давления при употреблении спиртного
Точные данные о патогенетических механизмах этанол-индуцированного повышения артериального давления отсутствуют. В настоящее время рассматриваются гипотезы о повышении концентрации катехоламинов в крови, активации симпатической нервной системы, нарушении кальциевого обмена, влиянии нефропатии, снижении продукции окиси азота и т. д.
Клиническая картина
Этанол-индуцированная гипертония может протекать по-разному. Выше рассматриваются факторы, которые преимущественно влияют на значения систолического и диастолического артериального давления. У пациентов с первой и второй стадией алкоголизма после употребления спиртного (обычно на первые-пятые сутки) АД повышается до 160/90 – 180/100 мм рт. ст. При проведении офтальмоскопии выявляется расширение вен, в некоторых случаях – незначительное сужение артерий. Повторяющиеся эпизоды употребления критической дозы алкоголя могут привести к развитию стойкой артериальной гипертензии с характерными симптомами. При этанол-индуцированной гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца часто наблюдается кризовое течение заболевания.