Факторы питания и артериальная гипертензия
Характер питания является важнейшим поведенческим фактором, который играет значительную роль в развитии артериальной гипертензии и ее осложнений. Неправильные пищевые привычки могут привести к появлению сахарного диабета, гиперхолестеринемии, ожирению, инсулинорезистентности и, как следствие, к повышению риска возникновения ассоциированных с этими патологиями сердечно-сосудистых заболеваний. Рационализация питания входит в число важнейших методов профилактики и лечения артериальной гипертензии.
Поваренная соль и артериальная гипертония
Избыточное количество соли в повседневном рационе является важным фактором в развитии артериальной гипертензии. По данным интернационального исследования, проведенного в 32 странах мира, существует прямая связь между количеством потребляемой поваренной соли и значениями артериального давления (АД). Так, при различии суточного потребления натрия на 100 ммоль наблюдается соответствующая разница в показателях систолического артериального давления (САД): 5 мм рт. ст. у молодых людей (15–29 лет) и 10 мм рт. ст. у пожилых (60–69 лет).
Оптимальной суточной дозой поваренной соли сегодня считается 5 г, что соответствует 2400 мг натрия (100 ммоль). Снижение потребления соли приводит к понижению уровня АД. Установлено, что у лиц в возрасте 50 лет и старше уменьшение суточной дозы натрия на 50 ммоль в течение 5 недель приводит к снижению средних значений САД на 5 мм рт. ст.
Жиры и артериальная гипертония
Между объемом потребления насыщенных жиров и значениями АД существует прямая связь, между объемом потребления мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот и показателями АД – обратная зависимость. Согласно данным исследования Dietary Approaches to Stop Hypertension, у больных с мягкой формой гипертонии, в повседневном рационе которых было 26 % общих жиров и 7 % ненасыщенных жирных кислот, снижение САД и ДАД было более интенсивным (на 11,4 и 5,5 мм рт. ст. соответственно), чем у пациентов в контрольной группе. Доказано, что пониженное потребление общих жиров играет протективную роль в развитии гипертонии «белого халата».
Белки и артериальная гипертония
Современные исследования подтверждают обратную зависимость между уровнем потребления белковой пищи и значениями артериального давления. Установлено, что у людей, в рационе которых присутствовало на 30 % больше белка (по сравнению со средним количеством его потребления в день), значения САД/ДАД были на 3,0/2,5 мм рт. ст., чем у тех, кто потреблял на 30 % меньше белка по отношению к суточной норме.
Пищевые волокна и артериальная гипертония
Присутствие пищевых волокон в повседневном рационе положительно влияет на уровень артериального давления. В популяционном исследовании The Coronary Artery Risk Development in Young Adults было установлено, что наибольшее снижение АД наблюдается у лиц, находящихся на высокобелковой диете с повышенным содержанием пищевых волокон. Для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний гипертоникам рекомендуется ежедневно употреблять не менее 500 г фруктов и овощей.
Минеральные вещества и артериальная гипертония
Важнейшее значение в развитии и прогрессировании артериальной гипертензии имеет потребление калия. Установлено, что при увеличении его количества в суточном рационе на 50 ммоль наблюдается снижение АД в среднем на 3,2 мм рт. ст. У больных с повышенным систолическим артериальным давлением I стадии под влиянием низкожировой диеты, обогащенной молочными продуктами, фруктами, овощами и продуктами, содержащими минеральные вещества (К, Са, Мg), показатели САД снизились на 11,2 мм рт. ст.