Головная боль при гипертонии

Одним из распространенных симптомов у гипертоников является головная боль. Она может быть как гетерогенной, так и связанной непосредственно с повышением артериального давления. В соответствии с Международной классификацией головной боли данный симптом принято называть «головной болью, сочетанной с сосудистыми расстройствами».

Головная боль при гипертоническом кризе

Установлено, что головная боль сопровождает быстрый подъем артериального давления до высоких значений. Это часто наблюдается при гипертонических кризах, эклампсии, а также передозировке некоторых лекарственных средств. Наибольшее влияние на развитие головной боли оказывает рост диастолического давления на 25 % от исходного. При этом степень повышения систолического АД играет меньшую роль. При гипертоническом кризе гиперкинетического типа головная боль резкая, носит пульсирующий характер, возникает без каких-либо предвестников. Она может сопровождаться чувством жара, мельканием «мушек» перед глазами, рвотой и тошнотой. При гипокинетическом кризе симптомы развиваются постепенно.

Головная боль при гипертонической энцефалопатии

В тяжелых случаях артериальная гипертензия способна привести к острой гипертонической энцефалопатии. При этом состоянии наблюдается очень сильная головная боль, тошнота, рвота, несистемное головокружение с возможным нарушением сознания. Гипертоническая энцефалопатия может привести к летальному исходу. Головные боли при таком состоянии пульсирующие и распирающие, обычно носят диффузный характер. В некоторых случаях боль локализуется в области затылка. Состояние также может сопровождаться болями за грудиной, учащенным сердцебиением, бледностью лица, сухостью во рту, гипертермией и т. д.

Головная боль при хронической артериальной гипертензии

В развитии головной боли при длительно протекающей гипертонии ведущую роль также играет значительное повышение диастолического давления. Симптом чаще всего возникает, когда уровень ДАД превышает 120 мм рт. ст. Головные боли при хронической гипертонии локализуются обычно в затылочной области. Чаще всего они наиболее интенсивны при пробуждении и становятся менее выраженными в течение дня. Головные боли могут усиливаться после физической нагрузки. Нередко они повторяются ежедневно, сопровождаются пастозностью лица и отечностью нижних век. Такие головные боли связаны с недостаточностью венозного оттока.