Психологические факторы, влияющие на развитие артериальной гипертонии

Эссенциальная артериальная гипертония может быть вызвана психосоматическими факторами, которым придается все большее значение в исследованиях различных ученых. На данный момент написано множество работ о проблеме взаимосвязанности типологических свойств личности, чувствительности человека к стрессу и формирования артериальной гипертонии. Тябут Т. Д., Мелентьев А. С., Гнедов Д. А., Оганов Р. Г., Элашвили М. А., Винокур В. А. смогли установить связь между личностными особенностями и гиперфибриногенемией, которая повышает риск развития гипертонии в 2-3 раза. Гафаров В. В., Гагулин И. В., Чазов Е. И. обнаружили, что у населения повышаются показатели индекса стресса, а это напрямую влияет на формирование АГ.

Среди психических нарушений, приводящих к АГ, ведущими являются тревожный, ипохондрический, истерический и кардиофобический синдромы.

Ипохондрический синдром. Для него характерно повышенное беспокойство за свое здоровье. Человек предъявляет большое количество жалоб на разнообразные по интенсивности и локализации головные и иные боли. Присутствует резкое несоответствие между характером жалоб и относительно незначительными объективными изменениями. Часто появляется недоверие к врачу, самовольная отмена терапии (например, приема индапамида и других антигипертензивных препаратов).

Тревожный синдром. Клинические признаки заболевания: предчувствие беды, внутренняя напряженность, раздражительность, опасения за исход болезни, беспокойство, тревога за благополучие семьи, беспокойство за дела, оставшиеся на работе, страх перед инвалидностью, поверхностный беспокойный сон.

Истерический синдром. Действия больных носят демонстративный характер. Им свойственны эгоцентризм, патологическое стремление привлечь внимание окружающих. Возможны экстравагантность и театральность внешнего вида и поведения.

Кардиофобический синдром. Главное проявление заболевания – страх перед осложнениями течения АГ (инсульты, инфаркты миокарда и др.). Он возникает или усиливается при выходе за пределы больницы, дома или при физическом напряжении. Такие больные очень осторожны, особенно это проявляется в точном следовании инструкциям врача (прием индапамида, ИАПФ, адреноблокаторов и иных лекарственных препаратов).