Синдром Конна как причина развития АГ
В 1955 г. известный американский эндокринолог Джером Конн создал описание синдрома, сопровождающегося артериальной гипертензией (АГ) и снижением уровня содержания калия в крови. Его развитие было связано с аденомой коры надпочечников и чрезмерной выработкой гормона альдостерона.
Синдром Конна, или первичный гиперальдостеронизм, – заболевание, которое характеризуется увеличением выработки альдостерона корой надпочечников. Оно проявляется в уменьшении активности ренина плазмы крови, являющегося важным элементом регуляции работы всего организма. Отмечаются также следующие типичные симптомы: артериальная гипертензия и уменьшение содержания калия в крови. На данный момент первичный гиперальдостеронизм (ПГА) – одна из наиболее частых причин вторичной АГ.
Причины синдрома Конна
Выделяется две основные причины развития ПГА:
- односторонняя опухоль составляет 50-60 % всех случаев, это может быть, например, аденома;
- двусторонняя гиперплазия коры надпочечников или идиопатический гиперальдостеронизм, они проявляются в 40-50 % случаев заболевания.
Есть редкие виды опухолей и заболеваний (в том числе и наследственные), которые имеют схожую симптоматику и сопровождаются повышением концентрации гормона альдостерона в крови.
Лечение синдрома Конна
Существует несколько важных шагов по предотвращению усугубления течения данного заболевания.
- Диета с ограничением потребления натрия (< 2 г в день), поддержание оптимальной массы тела, регулярные аэробные физические нагрузки.
- Лечение артериальной гипертензии и гипокалиемии заключается на первом этапе в назначении ряда калийсберегающих препаратов, например триамтерена, амилорида и спиронолактона. При этом гипокалиемия может исчезнуть почти сразу, а на понижение уровня артериального давления потребуется 4-8 недель постоянной терапии. Дополнительное назначение препаратов калия не нужно. Если лечение не помогает, а АД остается повышенным, необходимо добавить лекарства второго ряда – индапамида.