Аланинаминотрансфераза
Аланинаминотрансфераза – это фермент, синтезируемый внутриклеточно и участвующий в обмене аминокислот. Он выступает в роли катализатора в процессе аминогруппы аланина на альфа-кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной и глутаминовой кислот. Трансаминирование совершается с участием кофермента пиридоксальфосфата (производный В6). Активность АЛТ зависит от его локализации, а также половых различий. Так, высоких значений она достигает в почках и печени, в то время как в скелетной мускулатуре, сердце, поджелудочной железе ее показатели ниже. У мужчин активность АЛТ выше, чем у женщин. Поскольку АТЛ синтезируется внутри клеток, его содержание в сыворотке низкое. Однако при патологических состояниях, которые вызывают повреждение клеток с высокой концентрацией АТЛ (почек, печени, скелетной мускулатуры, сердца), данный фермент попадает в кровеносное русло.
Активность АЛТ при вирусных гепатитах
На фоне данных заболеваний активность АТЛ увеличивается пропорционально тяжести патологии, превышая норму в 10 раз и более. Данный процесс является одним из первых симптомов гепатита и проявляется еще до появления желтухи, а также присутствует и при безжелтушных формах заболевания. При благоприятном течении заболевания активность АТЛ снижается за несколько недель. Однако если данный процесс будет происходить более быстрыми темпами на фоне возрастающей гипербилирубинемии, это будет указывать на неблагоприятный прогноз. Увеличение активности АТЛ также вызывается инфарктом миокарда. При этом одновременное исследование аминотрансфераз АЛТ и АСТ дает ценный материал для дальнейшей диагностики заболевания. В норме соотношение активностей этих ферментов (коэффициент де Ритиса) равно 1,33±0,42. Инфаркт миокарда вызывает резкое повышение этого показателя, а вирусные гепатиты – снижение.
Интерпретация результатов исследования
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории: Ед/л.
Референсные значения:
|
Возраст и пол |
АлАТ, Ед/л |
|
|
< 5 дней |
< 49 |
|
|
5 дней - 6 месяцев |
< 56 |
|
|
6 - 12 месяцев |
< 54 |
|
|
1 - 3 года |
< 33 |
|
|
3 года - 6 лет |
< 29 |
|
|
6 - 12 лет |
< 39 |
|
|
Женщины |
12 - 17 лет |
< 24 |
|
> 17 лет |
< 31 |
|
|
Мужчины |
12 - 17 лет |
< 27 |
|
> 17 лет |
< 37 |
|
Повышение уровня:
- некроз печеночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени);
- шок;
- сердечная недостаточность;
- обширная травма и некроз скелетных мышц;
- цирроз печени;
- холестатическая и механическая желтуха;
- рак печени (первичный и метастатический);
- обширный инфаркт миокарда;
- миокардит;
- миозит;
- миодистрофия;
- жировой гепатоз;
- хронический алкоголизм;
- выраженный панкреатит;
- тяжелые ожоги;
- первичный недостаток карнитина;
- лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).
Понижение уровня:
- тяжелые поражения печени — обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АЛТ);
- дефицит пиридоксальфосфата (витамина В6).