Глюкоза в крови

Глюкоза – это основной субстрат энергетического обмена, поступающий с пищей либо синтезируемый внутри организма. Главными экзогенными источниками этого вещества являются крахмал и сахароза. К эндогенным источникам относят запасы гликогена в печени, а также синтез из аминокислот и лактата. При этом глюкоза и ее производные присутствуют почти во всех органах и тканях организма. Более половины всей энергии, расходуемой человеком, образуется за счет ее окисления.

Уровень глюкозы в крови

Содержание глюкозы в крови определяется активностью процессов гликогенеза, глюконеогенеза, гликогенолиза и гликолиза и имеет гормональную регуляцию. Основным гипогликемическим фактором является инсулин. Такие гормоны, как соматотропин (СТГ), глюкагон, кортизол и адреналин, тиреотропин (ТТГ), а также Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы) вызывают гипергликемию (контринсулярное действие). В артериальной крови концентрация глюкозы выше, чем в венозной, поскольку она транспортирует данное вещество в ткани организма. С мочой глюкоза в норме не выводится.

Особенности интерпретации анализа

Определение уровня глюкозы в крови является основным тестом при диагностике диабета. При проведении лабораторного анализа учитываются следующие критерии:

• сочетание клинических проявлений диабета со случайным (вне зависимости от времени последнего приема пищи) обнаружением глюкозы в плазме в количестве от 11,1 ммоль/л и более;
• содержание глюкозы натощак в количестве от 7 ммоль/л и выше;
• содержание глюкозы в плазме спустя два часа после введения в ходе перорального глюкозотолерантного теста в количестве от 11,1 ммоль/л и более.

Контрольные исследования по выявлению диабета второго типа следует проводить в профилактических целях всем людям старше 45 лет, даже если симптомы данного заболевания не проявлялись. Люди, попадающие в группу риска по возникновению диабета, должны проходить скрининговое исследование и в более раннем возрасте (в т. ч. и дети от 10 лет). Оно помогает обнаружить биохимические нарушения за несколько лет до постановки клинического диагноза.

Интерпретация результатов исследования

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/100 мл.
Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0555 = ммоль/л.

Референсные значения

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):

1. сахарный диабет у взрослых и детей;
2. физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
3. эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
4. заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
5. хронические заболевания печени и почек;
6. кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
7. наличие антител к инсулиновым рецепторам;
8. прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):

1. заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса – инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков – дефицит глюкагона);
2. эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
3. в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
4. передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
5. тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
6. злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
7. ферментопатии (гликогенозы – болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
8. функциональные нарушения - реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
9. нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
10. отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
11. интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
12. прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.